žiadosť o radu

Vo Vašich slovách je cítiť obavy a znepokojenie zo správania 16 ročnej sestry. Píšete, že nepravidelne fetuje asi rok a po užití psychoaktívnej látky je omámená a má neprimerané reči o zmysle života. Doma Vám miznú peniaze a šperky, čo rodičia zdá sa hodnotia zhovievavo. Nepomohli ani návštevy psychológa. Skúsme teda spolu hľadať nejaké súvislosti. K najčastejšie užívanej droge, ako viete, patrí marihuana, označovaná často ako „cesta do drogového raja“. Patrí po alkohole a nikotíne k najčastejšej rizikovej látke pre neskoršie užívanie aj iných ilegálnych drog ako je pervitín, heroín a podobne. Vaše obavy a potreba konať v tomto smere sú preto opodstatnené a určite nebude ľahké ani príjemné sa s týmto problémom vyrovnať a riešiť ho. Avšak v prípade, že sa ho nepokúsite riešiť, môže vzniknúť problém obrovských rozmerov, ktorý bude mnohonásobne ťažší – závislosť. Väčšina dospievajúcich skúsi marihuanu alebo alkohol, mnohí skúsia oboje. Rovnako mládež v tejto vekovej skupine (16 r.) bežne fajčí nikotínové cigarety. Zneužívanie alkoholu a ostatných drog môže byť napríklad znakom straty sebadôvery (sestra bývala často chorá, vynechávala školu, nerozumela si s pedagógom...). Najlepším nástrojom na znižovanie až vynechanie zneužívania návykových látok sú jasné výchovné spôsoby, správanie rodičov i starších súrodencov. Ak teda s dospievajúcou dcérou/sestrou rozvíjate vzťah založený na vzájomnom rešpekte, je to spôsob práce, ktorý vedie k znižovaniu problémov s alkoholom a užívaním drog,. Poďme teda ku konkrétnym spôsobom. Neskúšajte slovne vychovávať dcéru/sestru, keď je pod vplyvom drogy/alkoholu. Nedávajte jej vtedy žiadne ultimáta o tom, čo musí/smie/nesmie robiť, pretože v tej chvíli nátlak bude pravdepodobne kontraproduktívny. Buďte však rodičia/súrodenci otvorení a pevní a bez sekírovania v tom, čo robíte. Ponúknite dcére/sestre príležitosť vyriešiť si tento problém napr. bez Vašej pomoci. Sformulujte jasné pravidlá a vzájomné dohody, ktoré je potrebné dodržiavať (o financiách – napr. vreckové a za akých podmienok, o krádeži vecí doma a nahlásení skutku polícii, o dochádzke domov večer, o denných povinnostiach v domácnosti, v rodine, o kontrole moča pri podozrení, že niečo užila – pričom odmietnutie vyšetrenia z jej strany je jasným užitím drogy, ďalej o tom, že ak fetuje, pácha trestný skutok ktorý oznámite polícii a bude stíhaná a pod.). Zdôrazňujte jej silné stránky (doterajšie aj malé úspechy, čo je jej prioritou, za čím si vie ísť, jej zmysluplné ciele...) Venujte sa priateľom Vašej dcéry/sestry. Pozývajte ich domov, aby ste vedeli s kým sa stretáva. Zaujímajte sa o vhodné aktivity pre ňu, ktoré ju bavia (koníčky, záľuby...) bez toho, aby ste ju v tom brzdili. Zabávajte sa spolu. Plánujte si pravidelné obdobia alebo výlety, počas ktorých sú rodičia/súrodenci a deti spolu kvôli zábave. Podporujte ju vo všetkých aktivitách, ktoré sú legálne a morálne. Píšete, že sestra fetuje, ale neviete akú drogu. Jednou z možností je kúpiť testery na zisťovanie prítomnosti drogy v moči, ktoré sa dajú zakúpiť na požiadanie v lekárňach (postupujete podľa priloženého návodu, cenovo sú od 80 do cca 300.- Sk, podľa toho, koľko druhov drog chcete vyšetriť). Sestra nepopiera, že niečo užíva, takže by nemal byť problém s vyšetrením moča, ubezpečením sa, čo skutočne užíva. Odber moča na toxikologické vyšetrenie môže urobiť aj ambulantný psychiater. V oboch prípadoch je dôležité, aby bol moč odobratý pod kontrolou, aby bola znemožnená jeho výmena. Prítomnosť metabolitov marihuany v moči je pri jednorazovom užití marihuany spoľahlivá do 48-72 hodín a pri pravidelnom užívaní aj niekoľko týždňov po poslednom užití (cca 1 – 2 mesiace). U pervitinu a heroínu sa dá toto preukázať cca do 3 dní od poslednej dávky drogy. To, že miznú väčšie sumy peňazí a šperky, vedie k predpokladu o možnom užívaní „tvrdých“ drog (pervitín – 1 gram stojí na trhu okolo 1000-1200.- Sk, rovnako aj heroín, kým „joint“ = marihuanová cigareta je za cca 50.- Sk). Nie je prehliadnuteľná ani životná filozofia sestry/dcéry, že život za nič nestojí (treba pátrať, či nemá poruchu nálad: zvýšenú úzkosť, depresie, výkyvy a pod.). Takéto ubezpečovanie sa a posilňovanie citovo negatívneho prežívania možno aj zo strany partie môže viesť k rizikovému konaniu (pokusu o sebevraždu, sebapoškodenie a pod.). Neberte to na ľahkú váhu. Zmenu správania (komunikácie) u sestry nedosiahne žiadny psychológ, ani nikto iný, ak to nebude chcieť sestra. Možno by mala vedieť a počuť od Vás, čo za to (obrazne povedané), ak nezmení svoje správanie (nedostane vreckové, nebude mať upratané, navarené, vypraté... ak sa aj sama nepričiní, nepôjde na koncert...nedostane nové oblečenie, kým: napr. nebude chodiť domov načas a „čistá“, kým si nezlepší prospech v škole a neprestane záškoláčiť...). PODSTATA je v tom, aby porozumela, že ju neodmietate ako dcéru/sestru, ale že nesúhlasíte a odmietate, či nepáči sa Vám, ako sa správa (keď robí to a to... -pomenovať konkrétne: berie peniaze, zálohuje šperky, fláka sa po večeroch, nociach, zhoršila si prospech....). Predpokladám, že sestra bude trochu komplikovanejšia povaha, píšete, že je ovplyvniteľná a to je tiež nevýhoda, ak sa pohybuje v spoločnosti, kde je dostupnosť návykových látok. Tiež sa nedá očakávať zmena zo dňa na deň, hlavne ak problém nejaký čas trvá. Je to potom čas s trpezlivosťou, nevzdávaním sa a niekedy to vyzerá ako boj s veternými mlynmi. Ak sa situácia nebude zlepšovať, navštívte znovu pedagogicko-psychologickú poradňu, ktorá sa nachádza v každom meste alebo školského psychológa, ktorý pôsobí na škole, ktorú sestra/dcéra navštevuje. Poinformujte sa vo svojom okolí (napr. u amb. psychiatra), kto je odborník – psychoteraput (psychiater, psychológ alebo sociálny pracovník ) a pracuje v oblasti drogových závislostí. Ani najlepšie rady od odborníka nestačia, ak sa nerobia postupné kroky k zmene. Odporúčam sadnúť si so sestrou/dcérou (keď nie je pod vplyvom drogy), prediskutovať problémy a rozhodnúť sa, ,,čo s tým môžeme urobiť.“ Keď sa takéto diskusie vedú, predsa sa niečo zmení – to niečo je atmosféra. Dieťa začne cítiť, že sa s ním hovorí s rešpektom, že sa cení jeho pohľad na vec a že nie je v pozícii niekoho o kom rozhodujú iní. Dá sa očakávať, že za takýchto podmienok bude oveľa ochotnejšie spolupracovať. Nebojujte, ale ani sa nevzdávajte. Možno sa práve teraz sami seba pýtate, či dosiahnete niečo aj bez jej spolupráce. Určite ! Ak by ste nič nepodnikali, len by ste jej uľahčovali fetovanie ! O pravidlách v rodine, kde sa užívajú drogy, Vám poradia a poinformujú Vás v ktoromkoľvek (obvykle okresnom) Centre psychologicko – poradenských služieb (CPPS), inej psychologickej poradni, v psychiatrickej ambulancii, ambulancii pre liečbu závislostí alebo dostanete informácie od školského psychológa. Len sa prosím informujte a to aj bez účasti sestry/dcéry. Čakať, že sa problém stratí, či zmení.... ? V živote je to skôr naopak, ak sa problémy prehliadajú a neriešia, obvykle sa kopia a narastajú. Zmení sa len to, o čo sa aspoň pokúsime, čo sa rozhodneme zmeniť. Veľa síl a trpezlivosti želá MUDr. Mária Martinove, PhD., psychiater