prosba o radu

Poďme najprv k Vašim informáciám: priateľ zhruba 4 roky fajčí marihuanu (nepíšete, či denne, víkendovo alebo len príležitostne...) – ak má zaužívaný stereotyp (rituál)a nejakú pravidelnosť fajčenia, možno uvažovať už aj o závislosti (upresnilo by to psychiatrické ambulantné vyšetrenie). Píšete, že Vy by ste chceli, aby prestal. Moja otázka – prečo chcete, aby prestal, čo Vám na tom prekáža ? A čo chce on (pokiaľ ide o marihuanu) ? Priateľ teda fajčí a zdá sa to byť problém, ak to prekáža aj jeho rodičom a tiež sa snažia, aby prestal. Zrejme ich vzťah aj preto nie je dobrý, lebo synovi bránia vo fetovaní (fajčení), jemu užívanie drogy asi vyhovuje a tak si všemožne bráni tento životný štýl. Teda, on asi nechce prestať fajčiť. Závislosť je naučené správanie (nik sa narkomanom nenarodil, naučil sa - v nejakom tom prostredí, kde je prístupná droga a v ňom samotnom aj záujem o drogu – takto správať). Čo sa s tým teda dá robiť ? Platí, že môžeme žiť iba svoj život a zmeniť sa dá iba to, čo vo svojom živote (jeho živote) chcem aj ja (chce aj on). Je vhodné, aby sa teda dozvedel, čo Vám na jeho fajčení prekáža (konkrétne – že venuje tomu a nie Vám čas, že je duchom vzdialený, či smrdí,...), aké iné očakávania máte v tomto vzťahu, aké máte obavy (že neskončí školu, že marihuana poškodí jeho zdravie, rozumové schopnosti, pľúca, Vaše budúce deti, Váš vzťah...). Treba si na túto tému pohovoriť a to v kľude, nájsť tú vhodnú chvíľu, kedy je takémuto rozhovoru prístupný. Možno zistíte, do akej miery berie Váš vzťah vážne, ak v ňom uprednostňuje drogu. Vy máte na to svoje dôvody, predostrite mu ich, aby pochopil, že neodmietate jeho ako osobu, ale to, že užíva drogu. Ďalej by to malo byť o pravidlách (ak neprestaneš s drogou, ja urobím to a to...), ktoré by mali byť reálne a uplatniteľné (rodičia: kým žiješ s nami v spoločnej domácnosti, nebudeš doma fajčiť... nebudem Ti dávať vreckové..., variť, prať, upratovať... budeš sa na chode domácnosti podieľať tak a tak..., prípadne z Vašej strany: budem sa s Tebou stretávať, len ak nebudeš fajčiť... ak si nebudem istá, na požiadanie dáš vzorku moča na vyšetrenie... a pod.). Nakoniec, Vy sa môžete rozhodnúť, ako a s kým chcete žiť. Vzťah nie je len o tom, že sa prispôsobujeme druhému. K vyšetreniu moča len toľko, že reč je o námatkovom toxikologickom vyšetrení a pre tento účel si môžete v lekárni zakúpiť kazety (testery) na orientačné vyšetrenie moča na návykové látky (odporúčam na kanabinoidy = marihuana), sú v cene od cca 80.-Sk, na jedno použitie. Odber moča musí byť samozrejme prísne pod dohľadom (žiadne: donesiem... sám sa chcem vymočiť..., nepozeraj sa...). Platí, že ak by sa zdráhal tohto vyšetrenia, užíva drogy. Píšete, že priateľ je inteligentný introvert. Nevdojak mi napadajú škodlivé účinky kanabinoidov na psychiku človeka pri ich pravidelnom a dlhodobom (4 roky) užívaní. Pri chronickej konzumácii sa zvyšuje riziko psychických komplikácií, až psychických porúch, myslenie stráca kontinuitu, človek je akoby duchom neprítomný (introvert ?), čo je často spojené s pocitom pomalšieho plynutia času, správanie človeka sa pre okolie stáva menej pochopiteľným... Zároveň môžu pribudnúť závažné poruchy vnímania – môžu sa rozvinúť až pravé halucinácie (dotyčný je presvedčený o skutočnosti toho, čo vidí, alebo počuje, aj keď to iní nevidia, nepočujú a nezodpovedá to skutočnosti). Príležitostne dochádza k úzkostným stavom so zmätenosťou a pocitom prenasledovania a k tzv. desivým zážitkom a to najmä pri vysokých dávkach alebo keď sa droga užije v neznámom prostredí. Bývajú prechodné poruchy pamäti, pozornosti, úsudku, zmeny nálad, strata pôvodných záujmov až nezáujem o „bežné činnosti“, ak nie sú spojené s užitím drogy (tzv. amotivačný syndróm). Mladý človek sa začína meniť, uzatvára sa do seba (znovu introvert ?), prestáva mať záujem o okolie. Len na margo, čo sa týka telesného poškodenia, dlhodobo fajčiaci marihuanu trpia často chronickou bronchitídou a nebezpečenstvo rakoviny pľúc sa u nich v porovnaní s bežnými fajčiarmi nikotínu zvyšuje 5-10 násobne. Oslabuje sa imunitný systém. Abstinenčné príznaky pri chýbaní drogy sú mierne a najčastejšie sa prejavujú náladovosťou, nespavosťou a podráždenosťou. Rizikom môže byť aj to, že mladí ľudia na začiatku drogovej kariéry začínajú obvykle s marihuanou (tiež alkoholom a nikotínovými cigaretami), po návyku na túto drogu potrebujú „niečo silnejšie“ a siahajú za nebezpečnými ilegálnymi drogami (heroín, pervitín, LSD, kokaín...). Takže jednoznačne prevláda riziko a nebezpečie pri fajčení marihuany. Odhliadnuc od toho, že ide aj o vedomú trestnú činnosť. Čo mimoriadne a čo iné priateľovi fajčenie prináša, čo sa nedá dosiahnuť zmysluplnými a legálnymi aktivitami (šport, záľuby, hobby...) ? Ako si to predstavuje do budúcna (keď bude fajčiť viac, prípadne brať aj iné drogy, bude mať psychické a telesné následky fajčenia...) ? Odporúčam teda úprimný rozhovor medzi Vami doma, určite situáciu nezľahčovať a tváriť sa, že všetko je OK a pod kontrolou a prípadne – aby bol pohľad na situáciu objektívny – by som Vám navrhla objednať sa u psychológa/psychiatra, ktorý je znalý problémov a pracuje so závislými (psychologická poradňa/psychiatrická ambulancia je v každom okresnom meste, výkony hradí poisťovňa) a na spoločných sedeniach situáciu rozobrať. Veľa šťastia a trpezlivosti želá MUDr. Mária Martinove, PhD., psychiater