Agenda tohtoročnej 22. medzinárodnej konferencie AIDS 2018 (Amsterdam 23.-27.7.2018) bola programovaná pod heslom “ Rúcanie bariér, stavanie mostov” a upriamuje pozornosť na potrebu prístupov rešpektujúcich ľudské práva a efektívnejšie fungovanie v cieľových populáciách (vystavených vyššiemu riziku prenosu vírusových ochorení ), a to najmä na teritóriu východnej Európy, Strednej Ázie, severnej a stredovýchodnej Afriky, kde epidémia AIDS rastie. Pri tejto príležitosti je v programe zaradená aj prezentácia najnovších vedeckých výstupov premietnutých do usmernení a odporúčaní EMCDDA a ECDC (európska agentúra pre prevenciu a kontrolu chorôb), zameraných na výrazne rizikovú skupinu, a to väzňov. “Prevencia a kontrola krvou prenosných vírusových chorôb v tejto osobitne zraniteľnej populácií sú dôležité pre zlepšenie zdravia väzenskej populácie a zastavenie prenosu vírusových hepatitíd a HIV. Naše spoločné úsilie sformulované v prezentovaných publikáciách poskytuje inšpiratívny zdroj pre koncepciu a realizáciu zdravotnej starostlivosti vo väzniciach”, konštatovala riaditeľka ECDC pani Andrea Ammon. Riaditeľ EMCDDA pán Goosdeel dodáva ‘Zabezpečenie kvalitnej zdravotnej starostlivosti vo väzenskom prostredí je efektívne, pretože starostlivosť sa tu orientuje na osoby, ktoré v civilnej spoločnosti z rôznych dôvodov zdravotnú starostlivosť nevyužívajú alebo nemôžu využívať, vrátane ľudí, ktorí užívajú drogy. Naša nové spoločné usmernenia podčiarkujú - na dôkazoch založené – fakty, že zdravie väzenskej populácie je benefitom aj pre civilnú spoločnosť, kde prispieva k redukcii prenosu infekčných chorôb spôsobených užívaním drog.
Usmernenia vo forme spoločných publikácií prezentujú obe špecializované európske agentúry v rámci medzinárodnej konferencie AIDS 22nd International AIDS Conference (AIDS 2018) a v predvečer Svetového dňa hepatitídy ( World Hepatitis Day – 28.júl ) .
Publikácie sú dostupné v AJ
Public health guidance on prevention and control of blood-borne viruses in prison settings
ECDC, EMCDDA, Lisbon, July 2018
Guidance in brief: prevention and control of blood-borne viruses in prison settings
ECDC, EMCDDA, Lisbon, July 2018
V stručnosti možno hlavné závery zhrnúť takto :
· Preventívne opatrenia vo väzenskom prostredí musia byť identické ako v civilnej spoločnosti, t.j. poskytovanie kondómov a edukácia v zmysle podpory bezpečného sexu.
· Substitučná liečba závislosti od opioidov poskytovaná vo väzenských zariadeniach znižuje nelegálne užívanie opioidov a riziká pri zdieľaní injekčného vybavenia a keď liečba pokračuje aj po prepustení z väzenia zabezpečí sa ochrana pred smrteľným predávkovaním.
· Poskytovanie sterilného injekčného vybavenia vo väzenských zariadeniach výrazne prispieva k redukcii krvou prenosných vírusových chorôb.
· HBV vakcinácia – ponuka očkovania pre osoby s neznámou alebo negatívnou sérológiou
· Testovanie na vírusové hepatitídy a HIV ponúkať všetkým osobám vstupujúcim do väzenského prostredia. Pro-aktívne testovanie na prítomnosť BBV (Blood Borne Viruses) vedie k lepšiemu porozumeniu nebezpečenstva týchto infekcií podpora zdravia a peer edukácia/osveta zvyšujú ochotu k testovaniu na HIV.
· Kontinuita liečby vírusovej hepatitídy (HBV,HCV) a liečby HIV - Liečba krvou prenosných infekcií je vo väzenskom zariadení realizovateľná a účinná. Musí sa v nej pokračovať aj v civilnej spoločnosti. Prepustenie z väzby je v prípade, že neexistuje spolupráca medzi zdravotnou starostlivosťou vo väzniciach a zdravotnou starostlivosťou v civilnej spoločnosti - kľúčovou prekážkou kontinuity liečby a zotrvania v liečbe drogovej závislosti a liečbe infekčných chorôb.