Pod pojmom športový doping si väčšina rekreačných športovcov ako aj nešportovcov predstaví anabolické steroidy. Tak ako sa zvyšujú výkony športovcov, rozširuje sa aj zoznam zakázaných látok. Ľudská túžba byť najlepší a nemalá finančná motivácia sú hnacím motorom pri hľadaní ciest ako to dosiahnuť. Jednou z ciest je zvýšenie a skvalitnenie výkonu pomocou chémie. A tak ako sa zužuje pole možností vhodných chemických alternatív, tak športovci a ich tréneri hľadajú nové kombinácie základných látok. K základným látkam patria:

• Anabolické steroidy - látky podporujúce výkon a rast muskulatúry
• Diuretiká - látky zvyšujúce tvorbu a množstvo vylúčeného moču
• Spaľovače tukov
• Beta - blokátory - látky blokujúce tvorbu stresových hormónov
• Rastový hormón - látka podporujúca rast svalovej hmoty
• Stimulanty - látky zvyšujúce výkon
• Iné látky - synthol, inzulín

Anabolické steroidy

Anabolické steroidy sú preparáty podporujúce výkon a rast svalovej hmoty. K najznámejším preparátom patria: Tamoxifen, Arimidex, Dianabol, Oxandrin / Xandrolon /, Winstrol, Nandrolon. Uvedené látky sú najčastejšie zneužívané v športoch, kde najdôležitejšiu úlohu hrá vzhľad / kulturistika, fitnes/ alebo kde je dôležité množstvo svalovej hmoty / tzv. hráči-tanky v americkom futbale, rugby, basketbale a pod. /.

Avšak nielen profesionáli, ale aj rekreačný športovci užívajú tieto látky. Medzi najčastejšie uvádzané motívy vedúce k užívaniu anabolík patria:

• zvyšovanie objemu svalovej hmoty
• zvýšenie intenzity tréningu
• zvýšenie sily
• zlepšenie športového výkonu
• zrýchlenie zotavovania po zranení

Spôsob užívania anabolík môže byť:

• perorálne - tablety
• injekčne - látka sa vpichuje do svalov
• kombinácia injekčných preparátov a tabliet

Profesie užívateľov anabolík zahŕňajú nielen " vyhadzovačov", ale aj diplomatov, študentov, tanečníkov a dokonca i lekárov / vyššie uvedené údaje boli publikované v časopise International Journal of Sports Medicine, 1997/.

Faktom je, že anaboliká sa začali v športe masovo zneužívať v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Už v osemdesiatych rokoch Dr. M. Parssinen z Fínska realizoval výskum, ktorého cieľom bolo porovnať úmrtnosť 62 silových trojbojárov, súťažiacich v rokoch 1977-1982, užívajúcich vysoké dávky anabolík a kontrolnej skupiny 1000 mužov zrovnateľného vekového zastúpenia. Zistil, že v skupine trojbojárov zomrelo 12,9% osôb, kým v kontrolnej skupine to bolo iba 3,1% osôb. Príčiny smrti trojbojárov boli: samovraždy / 3 /, srdcový infarkt / 3 /, zlyhanie pečene / 1 /, nádor lymfatického tkaniva / 1 /.

Mnohí konzumenti anabolík sa bránia tvrdením, že anaboliká sa užívajú k zrýchleniu zotavovania po zranení. Pravdou však ostáva, že zatiaľ nie sú detailne preskúmané účinky dlhodobého a krátkodobého užívania anabolických steroidov. Doteraz zaznamenané na preskúmané negatívne účinky užívania anabolík sú:

• poškodenie srdca a srdcovo-cievne choroby - zvýšenie hladiny HDL cholesterolu, zvyšovanie krvného tlaku, zväčšovania srdcového svalu, abnormálne vysoký počet červených krviniek
• nádorové ochorenia - zvyšovane hladín rastových faktorov vedie k vzniku rakoviny hrubého čreva, pečene a prostaty
• psychiatrické problémy - tzv. anabolické šialenstvo alebo steroidná agresia / až u 10% užívateľov /
• poškodenie rozmnožovacích orgánov - najčastejšie sa:
  • u mužov vyskytuje:
    • gynekomastia / zdurenie prsníkov /
    • testikulárna atrofia / zmenšenie semeníkov /
    • zníženie počtu spermíí
    • abnormálny rast ochlpenia
    • akné a mastná pokožka
  • u žien sa vyskytuje:
    • poruchy menštruačného cyklu
    • zvýšenie zadržiavania vody
    • zväčšenie klitorisu
    • zhrubnutie hlasu
    • zmena čŕt
    • akné a mastná pokožka
    • zmenšenie objemu prsníkov

K najzarážajúcejším zisteniam patrí skutočnosť, že aj v slovenských posilovniach Vás bežní cvičenci, resp. tréneri zoznámia s anabolikami, prípadne Vám poradia, kde sa dajú zohnať. Ak sa ich spýtate na tréningový program pre cvičenca naturalistu, diétu resp. cvičenie pre tehotné ženy, odpovede sa nedočkáte. Vedomosti o "pozitívnych" účinkoch majú už 16-17 roční začiatočníci. Málokto Vás však vie upozorniť na negatívne dôsledky užívania "zázračných piluliek" .


Diuretiká

Diuretiká sú močopudné látky, ktoré zvyšujú vylučovanie tekutín z organizmu. Tým sa zlepšuje vyrysovanosť / kulturistika, fitnes/ alebo "upravuje" hmotnosť v športoch s váhovými kategóriami.

K najznámejším diuretikám patrí Furosemid, Bumetamid, Acetalozamid,Chlormerodin atď.

Nebezpečenstvo užívania diuretík spočíva v:

• ľahkom vyvolaní dehydratácie organizmu
• narušení elektrolytovej rovnováhy organizmu
• vzniku kŕčových bolestí
• zvýšení viskozity krvi
• poškodení ľadvín
• zhoršení aeróbnych schopností
• zhoršení dodávky kyslíka do pľúc

Medzi kulturistami sú známe prípady, keď pretekár v dôsledku dehydratácie skolaboval priamo na súťažnom pódiu. Vyskytol sa aj prípad, keď užívanie diuretík s anabolickými steroidami viedlo k smrti pretekára počas medzinárodnej súťaže.


Stimulanty

Stimulanty sú "klasické" dopingové látky. Celkový povzbudzujúci efekt vzniká v dôsledku uvoľňovania adrenalínu a noradrenalínu z drene nadobličiek a nervových zakončení. Pôvodne sa užívali na liečbu obezity / známe "bábiky" v šesťdesiatych rokoch rozšírené predovšetkým medzi hercami v Hollywoode /, syndrómu chronickej únavy a depresie.

K najznámejším stimulantom patria amfepamom, amfetamín, efedrín, fendmetrazín, kokaín, kofeín, strychnín, methamfetamín, pseudoefedrín.

Športovec sa po podaní amfetamínu dostáva do stavu zníženého vnímania varovných signálov únavy a ide až za hranice svojich možností / prípad ruskej lyžiarky-bežkyne na zimnej olympiáde 2002 /. Bežne sa zneužívajú u cyklistov / Erwan Mentheor /, stačí si spomenúť na škandály z Tour de France. Podobné stavy sa vyskytujú aj u záchranárov v prípade živelných pohrôm. V ich prípade však ide o extrémne zvýšenie hladín hormónov v dôsledku enormného stresu.

Dôsledkom prekročenia medzných hraníc je často:

• fyziologické poškodenie organizmu
• prehriatie organizmu
• poruchy srdcového rytmu až infarkt
• vznik návyku

Látkou s osobitným postavením je kofeín. Je bežnou súčasťou kávy, Coca-Coly a pod. Za doping sa preto považuje až od hranice 12 mikrogramov/ ml moču, čo zodpovedá 10-12 kávam resp. plechovkám colového nápoja. Zvyšuje totiž podiel tukov pri energetickom krytí dlhšietrvajúceho zaťaženia. Keďže glykogén v svalových bunkách sa vyčerpá v priebehu 20 min, použitie kofeínu 30 minút pred tréningom je pomerne bežnou praxou u vytrvalostných športovcov.

Taktiež je nutné poznamenať, že fosfor nachádzajúci sa v colových nápojoch viaže v organizme vápnik nachádzajúci sa v kostiach. Na základe výskumu realizovaného v deväťdesiatych rokoch v USA sa zistilo, že pitie colových nápojov vedie k zvýšenému lámaniu kostí a k vzniku osteoporózy.


Beta-blokátory

Túto skupinu predstavujú farmaká, ktoré blokujú tvorbu beta-adrenegérnych receptorov v bunkách, čím sa bráni pôsobeniu mediátorov sympatiku, najmä adrenalínu. Ide vlastne o potlačenie stresových hormónov tvorených organizmom. Najčastejšie sa používajú v športovej streľbe / prípadne modernom päťboji /, pretože potláčajú chvenie rúk. Taktiež pri skokoch na lyžiach eliminujú pocity strachu. Tlmivý účinok beta-blokátorov pomáha regulovať neúmernú psychickú záťaž a môže u indisponovaných jedincov prispieť k lepšiemu výkonu. Obdobný účinok je možné dosiahnuť kvalitnou psychologickou prípravou.

Do zoznamu beta-blokátorov zaraďujeme napr.: Atenol, Nadolol, Sotalol, Trimepranol. Uvedené látky sa najčastejšie používajú pri liečbe angíny pectoris, porúch srdcového rytmu, úzkostných stavov.

K účinkom beta-blokátorov patrí:

• prehĺbenie dýchania
• rozšírenie ciev v svaloch, ale súčasne ich stiahnutie v koži
• zrýchlenie intenzity sťahov srdcového svalu
• zvýšenie aktivity enzýmov štiepiacich glykogén a tuky

Nebezpečie užívania beta-blokátorov spočíva:

• vo zvýšenej únavnosti
• vo zvýšenom výskyte depresií
• vo výskyte dýchacích ťažkostí
• pri náhlom prerušení v prehĺbení adrenergických prejavov / zhoršenie neuralgénnych prenosov v čreve a dýchacích cestách /

Spaľovače tukov

V súčasnom období pod vplyvom trendu štíhlosti presadzovaného médiami sa zvyšuje počet pacientov s diagnózou anorexia nervosa alebo anorexia atletica. Anorexia sa už nestáva výsadou žien vychudnutých na kosť, ale prudko stúpa počet postihnutých mužov / cca 10% mužov postihnutých poruchami prijímania potravy /. V prípade anorexie atletica sa k poruchám stravovania pridáva ešte užívanie látok podporujúcich spaľovanie tuku, preháňadiel a nadmerné cvičenie až do absolútneho vyčerpania organizmu. K spaľovačom tukov, ktoré sa nachádzajú na zozname zakázaných látok sa zaraďujú metamfetamín, amfetamín, efedrín, kokaín. Tieto látky:

• potláčajú chuť do jedla
• pôsobia ako stimulanty

Nebezpečenstvo užívania spaľovačov tuku spočíva vo:

• fyziologickom poškodení organizmu v dôsledku nedostatočnej výživy / osteoporóza, zubný kaz/. Telo si odoberá tuk najprv z tukových zásob, po ich vyčerpaní zo svalov a nakoniec z vnútorných orgánov / srdce, pečeň /.
• vzniku psychologických a psychiatrických porúch / depresie, nutkanie k samovražde, znížené sebavedomie, pocity beznádeje /
• narušení hormonálnej rovnováhy:
  • strata plodnosti u mužov v dôsledku zníženia počtu a kvality spermií
  • v dôsledku porúch resp. úplného vynechania menštruácie strata schopnosti otehotnieť u žien
• poruchy srdcového rytmu
• vzniku návyku

Rastový hormón / RH /

RH je synteticky pripravená látka indikovaná pri poruchách rastu u detí s nedostatkom prirodzeného rastového hormónu a detí s Turnerovým syndrómom / vrodená porucha zaostávania v raste a nefunkčná rozmnožovacia sústava. Chorobou trpia dievčatá /.

RH sa užíva:

• injekčne - látka sa vpichuje do podkožného tuku
• perorálne - tablety v ľahších prípadoch

Nebezpečenstvo užívania RH spočíva v možnosti:

• vzniku a rastu zhubných nádorov
• vzniku intolerancie glukózy / poruchy spracovania inzulínu a následne vznik diabetes melittus /
• poškodenie obličiek
• opuchy papily a poškodenia mozgu
• vzniku akromegálie / nadmerný rast končatín / pri prekračovaní odporúčaných dávok
• zlyhania pečene
• abnormálneho zväčšenia vnútorných orgánov

Ako ukázali anonymné dotazníkové sledovania, RH užívajú nielen výkonní športovci, ale aj mladí návštevníci posilovní. Užívania RH je motivované predovšetkým jeho proteínoanabolickými a lipomobilizačnými účinkami ú podpora syntézy bielkovín a teda aj rastu svalov a odbúravanie telového tuku/. K najčastejšie zneužívaným prípravkom patria Zomacton, Norditropin, Somatropín, Humatropín.

O tom, kam až dospela túžba po úspechu svedčí fakt, že hoci na každom z vyššie uvedených prípravkov je upozornenie, že liečba patrí do rúk odborníka a upozorňujú na možné škodlivé účinky, lieky sú zneužívané a na webových stránkach prebiehajú diskusie o používaní a kombinovaní RH s inými prípravkami.

Iné

1. Synthol

V súčasnom období sa na scéne látok zneužívaných medzi športovcami objavili nové "hity" Sem patrí napr.: Synthol. Pôvodne brzdová kvapalina sa v modifikovanej úprave v súčasnosti podkožne vpicháva . Na mieste vpichu sa vytvorí tvrdá hrča, ktorá môže vyzerať ako vypracovaný sval. Nie raz sa však na pódiu vyskytli pretekári - kulturisti s tromi deltovými svalmi, resp. štvoritým bicepsom na jednej ruke. Známy je aj prípad kulturistu, ktorému sa synthol po nesprávnej aplikácii dostal do pľúc a takmer spôsobil jeho smrť udusením tesne pred začatím súťaže. Len vďaka okamžitej lekárskej pomoci a špeciálnej starostlivosti prežil. / Prečo na každej súťaži, už na okresnej úrovni, sú minimálne dvaja lekári a pripravená sanitka? / .

2. Inzulín

Inzulín, záchrana života pre chorých na cukrovku, sa tiež dostal medzi zneužívané látky.

Hlavné úlohy inzulínu sú tieto:

1. umožňuje vstup glukózy do buniek, ich metabolizáciu v bunkách
2. inzulín umožňuje uskladnenie glukózy v pečeni (vo forme glykogénu)
3. inzulín je dôležitý pri ukladaní tuku (lipogenézia)
4. inzulín je významným proteoanabolickým hormónom (podporuje novotvorbu bielkovín)

Zneužívanie inzulínu vedie k narušeniu metabolizmu spracovania cukrov.

O tom, kam dospela ľudská túžba po úspechu svedčia vyššie uvedené riadky. Užívanie prípravkov určených na liečbu ťažkých chorôb s vážnymi vedľajšími účinkami / napr. rast nádorov v prípade RH /, omamných látok a stimulantov / stimulanty a spaľovače tukov/ jasne naznačuje, kam speje vrcholový šport.

kpt. Ing. Ivana Bučková, Ministerstvo vnútra SR