Ostatné typy drog

Medzi ostatné skupiny drog možno zaradiť v súčasnosti menej významné kategórie zneužívaných látok, ktoré sa vyskytujú v istých väčších oblastiach sveta, avšak sa nerozširujú za hranice príslušného regiónu. Príkladom takejto drogy je Kath. Užívanie kathu sa vyskytuje najmä v krajinách okolo Červeného mora a Adenského zálivu. Historické pramene uvádzajú správy o veľkom množstve ľudí, ktorí bez rozdielu sociálnej vrstvy a veku každodenne prežúvajú zelené lístky rastliny catha edulis (katha jedlá), čo ich privádza do stavu akejsi malátnej blaženosti. Aj po uplynutí mnohých stáročí je situácia v krajinách ako Jemen, Etiópia, či afrických krajín pri pobreží Červeného mora rovnaká. Zdroj drogy predstavuje už spomínaná rastlina Catha edulis, dosahujúca výšku 1 až 1,5 metra. Rastlina sa podobá nášmu vtáčiemu zobu. Kath sa predáva a pestuje len v jednom variante, a to v podobe čerstvých zelených výhonkov. Na trhu Orientu si je možné zaobstarať kath pod názvom El - Quath. Lístky sa žuvajú v ústach za sprievodných príznakov nadmerného slinenia s vypľúvaním zbytkov požutých listov. Nástup účinku je daný stavom miernej eufórie so zachovaním kritických funkcií psychiky. Nadnesenosť vyvolaná kathom môže neskôr končiť krátkodobým spánkom. K rizikám užívania kathu patria najmä poruchy srdcovej činnosti, poruchy vo výstavbe chrupu a choroby chrupu vrátane paradontózy.

Špecifickou skupinou drog a drogových závislostí predstavujú oficiálne distribuované liečivá. Zneužívanie liečiv spĺňa všetky základné definície drogovej závislosti, aj keď prvotný podnet k užívaniu môže byť spojený s existujúcim zdravotným problémom, či akútnym stavom. „Zlatá éra“ početných kombinovaných závislostí od analgetík v kombinácií s alkoholom sa zdá byť prekonaná, avšak polypragmázia (zvýšené užívanie liekov v populácií) predstavuje stále prítomné riziko nekontrolovanej spotreby, a teda aj možnosti ich zneužitia. Spomedzi liečiv s centrálne tlmivým účinkom nemožno opomenúť hypnotiká (Barbital, Dormicum, Phenobarbital a mnohé iné nebarbiturátové hypnotiká ako: Rohypnol, Nitrazepam, Noxyron a iné); anxiolytiká (meprobamat a benzodiazepíny - Diazepam, Oxazepam, Lexaurin a iné); analgetiká (Acylcoffin, Acylpyrin, Alnagon, Analgin, Mirobal, Neuralgen, Spazmoveralgin a iné. Akútne ovplyvnenie týmito látkami sa prejavuje eufóriou s odbrzdením správaním a s afektívnou labilitou. Niekedy nastupuje naopak apatia, celkový útlm a otupenosť. V kombinácii s alkoholom dochádza k podpore centrálneho útlmu. V rámci rozvinutej závislosti sa vyskytujú časté poruchy pamäti, porucha pozornosti. K telesným príznakom patrí porucha koordinácie pohybov, rôzne mimovoľné pohyby a neurotické telesné príznaky, ale aj stereotypie v konaní. V stave ťažkej intoxikácie dochádza ku kritickej hypotenzii, zníženiu minútového výdaju srdca s nástupom stavu hlbokého bezvedomia s rizikom smrti v dôsledku toxického opuchu mozgu. Nápadným príznakom môže byť aj kožný erytém v tvári (začervenanie tváre). Typickým dôsledkom zneužívania liečiv z kategórie psychofarmák je výrazné denné zvyšovanie dávok (tolerancia). Pri rozvinutých závislostiach od centrálne tlmivých látok, prípadne iných psychofarmák dochádza k rozvoju úzkostných porúch, depresívnych stavov, čo paranoidných porúch. K rizikám zneužívania liečiv (najmä analgetík) patria aj ďalšie sprievodné poruchy funkcie pečene a obličiek. Na možnosť vedomého či nevedomého zneužívania liečiv je potrebné pamätať najmä u pacientov s chronickou bolesťou. Z hľadiska ilegálneho obchodu s drogami majú liečivá veľký význam, pretože predstavujú dôležité prekurzory pre výrobu ďalších syntetických drog najmä z kategórie opiátov a psychostimulancií.

Vedľajšie efekty zneužívania anabolických steroidov zamerané na rast svalovej hmoty môžu taktiež zohrať významnú rolu v zmenách psychických funkcií. Dlhodobejšie užívanie anabolík vedie k afektívnej labilite, zmenám sexuálnej apetencie. Mnohí užívatelia uvádzajú aj euforizujúce účinky. Podľa viacerých štúdií môže nadmerné užívanie anabolík viesť k vzniku všetkých základných príznakov závislosti. Abstinenčnými príznakmi býva zvýšená únava, depresívna nálada a túžba po ďalšej dávke anabolika. Viaceré štúdie poukazujú aj na vzťah anabolík k ľudskej agresivite. Z psychiatrických komplikácií sa vyskytujú hypomanické až manické a taktiež depresívne poruchy. Zriedkavejšou komplikáciou býva paranoidná psychóza. Okrem vyššie zmenených liekov boli príznaky závislosti popisované taktiež u antiparkinsoník. K pomerne dávno známej psychoaktívnej látke patrí aj „rajský plyn“ - oxid dusný, ktorého euforizačný účinok je známy najmä vďaka prípadom zneužívania zdravotníckymi pracovníkmi.

Na základe celosvetových štatistík je zjavná tendencia ku kombinovanému užívaniu rôznych látok, ktoré spĺňajú definíciu drogy. Jedným z faktorov je neutíchajúce experimentovanie s psychoaktívnymi látkami, ale aj problematickejšia dostupnosť „klasických“ čistých druhov drog. Drogové kartely a ilegálne laboratóriá v snahe znižovania ceny produkujú každodenne nové návody na kombinácie drog. Odborná verejnosť z radov psychiatrov, psychológov, expertov ostatných lekárskych disciplín, ako aj kriminalistov, príslušníkov policajných zborov a colných úradov tak môžu predpokladať nové situácie a nečakané praktické, odborné problémy a polemiky na drogovej scéne.

Zdroj:
MUDr. Norbert MORAVANSKÝ
Prof. MUDr. František NOVOMESKÝ, PhD.
ÚSTAV SÚDNEHO LEKÁRSTVA
Jesseniovej lekárskej fakulty UK v Martine