Ústava prijatá v 1978 hovorí o Španielsku, tretej najrozľahlejšej európskej krajine so 40 miliónmi obyvateľov, ako o demokratickej, konštitučnej, parlamentnej monarchii. Rozprestiera sa na Iberskom poloostrove, Baleárskych a Kanárskych ostrovoch a na severnom pobreží Afriky. Na čele štátu je kráľ. Krajina je rozdelená na 17 autonómnych oblastí (+ dve mestá s autonómnym štatútom – Ceuta a Melilla), tie sa ďalej delia na provincie a tie na obce. Na čele autonómnej oblasti je jej prezident, najvyšší provinčný orgán je provinčný parlament. Oficiálnym jazykom je španielčina (Castellano) a vo svojich autonómnych oblastiach aj katalánčina, galijčina a baskitčina.

Problém drogových závislostí sa v Španielsku v posledných rokoch vyhrotil. Neustále vzrastá počet ľudí, ktorým do života zasahuje droga. Hlavným krokom španielskej vlády na tomto poli bolo vytvorenie Národného programu boja proti drogám (el Plan Nacional Sobre Drogas), ktorý má za úlohu koordinovať a posilňovať boj proti závislosti na všetkých frontoch. Hlavným pilierom, ktorý stojí za týmto programom, je Združenie ministrov a štátnych tajomníkov rezortov tykajúcich sa tejto problematiky. Na ich čele je minister vnútra. Zákonom 1885/1996 je vymedzená sféra jeho vplyvu, ktorý aktuálne odráža potreby a najnovšie trendy (údaje v zátvorkách sú za rok 2001):

a) Riadiť prevenciu a znižovať tak ponuku drog a dopyt po nich:

- Prevencia na školách (570 000 študentov z 5 800 škôl zapojených do prevencie, programy Sinesio – A čo si myslíš ty?, Órdago...)
- Prevencia v rodinách (oboznamovať rodičov s problematikou, podporovať zdravý vývoj dieťaťa, obmedzovať riziká pre vznik závislosti, 22 000 zapojených rodičov)
- Prevencia v komunitách (programy na voľný čas, záujmové krúžky, 541 000 zapojených)

b) Zriaďovať sieť resocializačných zariadení, pomáhať s reintegráciou do spoločnosti, zdravotná pomoc:

- Ambulantná pomoc (59 000)
- Detoxifikačné centrá (4 200)
- Terapeutické centrá (4 800)
- Centrá s liečbou metadonom (85 000)
- Pomoc závislým s trestnoprávnymi konzekvenciami
- Reintegračné programy

c) Pripravovať legislatívne opatrenia potrebné na boj s problémami spojenými s konzumáciou a distribúciou drog Na ich základe bolo zadržaných 130 000 ľudí za distribúciu a predaj drog, 13 000 odsúdených

d) Zastrešovať činnosť všetkých štátnych orgánov zameraných na kontrolu ponuky. Podporovať programy a aktivity samospráv a neštátnych subjektov, ktoré sú realizované za týmto účelom

e) Medzinárodná spolupráca

f) Podporovanie zodpovednosti a spolupráce občanov

V Španielsku je špecifikom jav známy ako „rekreačné užívanie drog”, pre ktorý je typické, že sa týka najmladšej časti rizikovej populácie, ktorá periodicky užíva drogu počas diskoték, víkendových párty alebo počas prázdnin. Postupne sa veľká časť tejto skupiny stáva regulárnymi narkomanmi. A preto práve sem smeruje najväčšie úsilie a pozornosť. V roku 2002 bol zorganizovaný veľký kongres pod názvom Mladí, noc a alkohol, ktorý rozprúdil potrebnú debatu medzi odborníkmi i širokou verejnosťou o kultúre mladých ľudí a trávení voľného času.

Konkrétny príklad práce so závislými – Proyecto Hombre

Proyecto Hombre (Projekt Človek, ďalej len PH) je edukatívno-terapeutický program zameraný na liečenie a prevenciu drogových závislostí, založený v roku 1984 v Španielsku, ktorého bránami každoročne prejde 12 000 závislých. Pracuje s tromi základnými aspektmi: prevencia, rehabilitácia a resocializácia.

Asociácia Projekt Človek je stelesnením filozofie a metodológie PH a tvorí ju sieť 26 zariadení po celom Španielsku s rovnakou filozofiou a pracovnými aj terapeutickými postupmi.

Asociácia je nezisková, apolitická organizácia, ktorá je členkou mnohých medzinárodných organizácií ako Svetová federácia terapeutických komunít, Európska federácia terapeutických komunít, je na čele RIOD (Iberoamerická sieť mimovládnych organizácií pracujúcich v oblasti závislostí), spolupracuje s Latinskoamerickou federáciou terapeutických komunít. V zahraničí (Taliansko, Portugalsko, Grécko) pracujú sesterské asociácie, úzko prepojené s PH.

V rehabilitácii sa kladie dôraz na zmenu správania a návykov spojených s predchádzajúcim životom, na zmenu v životnom postoji. Cieľom je naučiť človeka žiť bez akýchkoľvek závislostí, nielen tých, kvôli ktorým primárne podstupuje liečbu. Základom ponuky liečby závislých sú programy, ktoré sa tvorili a formovali v priebehu činnosti PH a aktuálne reagovali na požiadavky, nové typy drogových závislostí, nárastu počtu závislých atď. Všetky ponúkané projekty sú dobrovoľné, vítaní sú všetci, čo majú záujem začať s liečbou, nikto nie je vylúčený z ekonomických dôvodov. Programov je veľa, každý je určený inému typu konzumentov drog, príp. ľuďom postihnutým drogou nepriamo (napr. Program pre rómsku menšinu, Program pre alkoholikov, Program pre rodiny postihnutých, Detoxifikácia, Metadonová terapia). Majú rôznu štruktúru, charakteristiku, dĺžku trvania, no my sa budeme venovať základnému programu, založenému ako prvému v poradí v roku 1984, pôvodne určenému na pomoc závislým od heroínu:

Prvá fáza: Prijatie

1. Ciele:
- Dosiahnuť abstinenciu v konzumácii drog
- Získať potrebnú motiváciu na iniciáciu osobnostného dozrievania

2. Metodológia a použité prostriedky:
- Skupinové terapie
- Rozhovory so psychiatrom
- Semináre (terapeutické, sanitárne, kultúrne, telovýchovné)
- Kurzy profesijného zamerania
- Dielne (workshopy)
- Skupiny rodinnej terapie
- Svojpomocné skupiny

3. Režim pobytu:
- Nie rezidenčný (pohyblivý)
- Rezidenčný
- Domy prijatia

Druhá fáza: Terapeutická komunita

1. Ciele:
- Sprostredkovať závislému pravdivý poznatok o samom sebe a pozitívne ho využiť pre trvalú abstinenciu

2. Režim pobytu:
- Nie rezidenčný (pohyblivý)
- Rezidenčný
- Kombinácia oboch

3. Metodológia a použité prostriedky:
- Prostriedky z prvej fázy zamerané na:
- zodpovedné vykonávanie práce a povinností
- organizáciu voľného času

Tretia fáza: Znovuzaradenie do spoločnosti

1. Ciele:
- Dosiahnuť integráciu závislého do sociálneho a pracovného prostredia
- Dosiahnuť totálnu samostatnosť v rozhodovaní a riešení problémov a tlakov, ktoré denne produkuje život v spoločnosti, bez siahnutia po akomkoľvek type drogy

2. Režim pobytu:

- Pohyblivý
- Rezidenčný
- Kombinácia oboch

3. Metodológia a použité prostriedky:
- Prostriedky z prvej fázy zamerané na:
- Nájdenie si miesta medzi členmi skupiny, vlastné sebauvedomovanie a asertívne správanie medzi nimi (bez zásahu terapeutickej skupiny)
- Tréning v sociálnej zručnosti
- Pracovné zaradenie: orientácia, podpora (zázemie), ďalšie profesijné napredovanie

Terapeutický model PH v najväčšmi možnej miere zahŕňa do liečby rodinu závislého. Podľa neho sa bez rodiny nemôže úplne rozvinúť dobrý proces rehabilitácie. Členovia rodiny bývajú zapojení do terapeutického procesu ako ko-terapeuti, pretože ako príbuzní závislého najlepšie poznajú jeho problémy, a teda aj problémy ostatných závislých. To zároveň predpokladá, že rodina je v terapeutickom procese spolu so závislým, dokonca s rodinou sa pracuje často ešte skôr ako so samotným závislým, keď sa príde radiť do centier PH. Pokrok závislého sa musí vidieť v kontexte s pokrokom jeho rodinného prostredia. PH sa snaží, aby ďalšia činnosť rodiny mala pozitívny vplyv na abstinenciua prevenciu.

Táto práca s rodinami je v systéme PH realizovaná:

- Informačnými seminármi
- Svojpomocnými skupinami
- Podpornými skupinami
- Rodinnými terapiami
- Školou pre matky a otcov

Okrem spomínaných aktivít PH rozvíja aj činnosti spojené s problematikou drogových závislostí:

- Streetworky (educacion de calle)
- Informačné poradne
- Akcie v spolupráci so samosprávou
- Pozornosť mládeži s problémami závislosti od nových technológií (internet, video/PC hry, mobilné telefóny)
- Terapeutická komunita pre ženy


Autor: Michal Miko
Zdroj: časopis ČISTÝ DEŇ